胎儿监护

2016-10-13 17:41 阅读: 编辑:sunyoung 来源:
标签: 胎儿监护
分享到:
内容简介:按检查常规,进入围产期(28周)以后,就应该对胎儿宫内的情况做仔细的了解。胎心监护就是可以直接反应胎儿在宫内的生存状态,对刺激后产生的反应是否正常。
       一、产前

       这是用一种仪器(胎心电子监护仪)来了解胎儿在宫内的缺氧的状况,一般没有宫缩的情况下,用探头放在孕妇腹部,观察胎儿有没有胎动,没有任何宫缩的情况下,他的心率的情况是否正常,另外观察在胎动的时候,胎心加快的情况怎么样和持续的时间怎么样。

胎儿监护

       因为我们知道如果是一个健康的人,他一活动或者跑几步或者一爬楼梯,心脏为了适应这种运动,心率很快就加快了,说明心脏适应能力非常的强。但是如果你跑起来要运动的时候,你的心率总是跟不上去,往往提示心脏可能有缺氧的表现,所以我们用胎心电子监护来了解胎儿的情况,就是在看胎儿在运动的时候,他的心率的反映是不是能加速,而且能够维持一定的时间,来了解胎儿在宫内是否有缺氧。

       所以这一项检查,一般我们都是在34周或者36周之后要进行,而且如果监测一次,说它很好,但一般来说,只能管一个星期,也就是说这一星期之内,不会因为胎盘的问题,而发生缺氧或者造成胎儿的以外发生。但是,对于脐带的问题,比如脐带绕颈,用胎心监测仪是不能监测的。还有胎盘早剥引起胎儿在宫内的缺氧和丢失,也不能用电子监护预测的,只有胎盘宫内不好,胎儿有慢性缺氧,通过监护提示的话,证明他好的时候,只能管一个星期,所以在34-36周之后,有可能的话,一周做一次胎心监护。

       有些高危的病人,比如糖尿病的病人或者血压高的病人,还有其他的一些内外科合并症的,胎儿是比较宝贵的,像刚才说的谈判出于三级或者预产期过了,我们要加强监护三天,有时候必要一天就要做,甚至有的时候做得不满意的情况下,一天还要持续做得时间更长一些,甚至一天还要做二次或者更多次,目的是了解胎儿在宫内的情况,安全不安全,有没有危险。

       二、产程中

       
(一)胎心听诊

       在宫缩间歇时可使用听诊器或多普勒胎心听诊仪,胎心率应在120~160 bpm,如除外药物、感染或产程中操作的影响,胎心率≥160bpm 为心动过速,如≥180bpm为重度心动过速,≤120bpm 为心动过缓,≤100 bpm为重度心动过缓。用听诊器也可发现与宫缩有关的胎心减速。用听诊器置胎心最清晰处,于宫缩前、宫缩时、宫缩后连续听诊,可持续听3次宫缩。

       如宫缩后减速,或与宫缩关系不定的减速则为晚期减速或可变减速,幅度较大、恢复较快的减速大部分为可变减速,晚期减速,常在宫缩高峰后的30 s出现,幅度较小,约10~20 bpm左右,宫缩结束后的30 s可回到基线。如是与宫缩同步的减速则为早期减速,在听诊时,由于宫缩所致子宫内压力增高或腹肌用力等因素,可使胎心信号消失故听不到早期减速。与胎儿缺氧关系密切的是晚期减速及可变减速。

       (二)胎心电子监护

       胎心监护时胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。

       正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护,如有合并症或并发症,可以从怀孕第28~30周开始做。应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧,应及时治疗。

       (三)胎儿酸碱状态的监测

       1960年Saling首先报道用胎儿头皮血pH的测定反映胎儿酸碱状态,为确定胎儿有无酸中毒提供了一个有效的途径。血气分析至今仍是评价体内酸碱度、气体代谢及物质代谢的一个金标准。胎儿血标本的采集方法,除了头皮血采集以外,还可经羊膜腔直接穿刺胎儿脐血管或生后立即脐动脉穿刺取血。

       (四)羊水性状监测

       产程中宫口开大2~3 cm,如无人工破膜禁忌证时可行人工破膜,了解羊水量及性状,同时也可加速产程进度。羊水Ⅰ度粪染:羊水淡绿色或淡黄色,稀薄,可能为轻度代偿期缺氧;羊水Ⅱ度粪染:羊水深绿色、浑浊有粪块,可能为急性缺氧;羊水Ⅲ度粪染:羊水深褐色,粘稠呈糊状,表示缺氧至少已超过6 h。

       尽管对羊水粪染看法有争议,但大部分学者认为与胎儿缺氧致迷走神经兴奋、肠蠕动亢进、严重缺氧时肛门括约肌松弛有关。北京妇产医院分析羊水粪染与脐血气及新生儿预后关系时指出,粪染组尤其是羊水Ⅲ度粪染时,脐动脉血pH<7.20,低Apgar评分者比对照组高2~3倍,新生儿胎粪吸入综合征也比对照组明显高。
标签: 胎儿监护
分享到:
为你推荐
漫画

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

分分快三 www.887260.com-天天购彩网是什么| www.0866.in-交流大厅彩| www.12104.com-短信购买福利彩票| www.238026.com-安徽快三技-| www.038.win-手机兼职彩票代玩| www.100023.com-充值10送18彩票| www.048808.com-中国体彩报pdf| www.60564.com-云南体彩十一选五开| www.167903.com-河北体彩11选五| www.075327.com-老9彩票-| www.189584.cc-宁夏福彩快三开奖| www.028132.com-信博彩票app| www.481118.com-和彩印语录-| www.880167.com-快三能挣钱不| www.958881.com-彩票平台投注| www.at80.com-彩票往期-| www.x38.bid-时时彩胆码计算公式| www.109826.com-腾讯分分彩一期计划| www.81165.com-博彩斯诺克网站| www.27836.cc-福彩3d的开奖公告| www.155977.com-01彩票兼职-| www.062427.com-彩96官方网站| www.246935.com-快三开奖结果概率| www.454559.com-酷彩苹果下载安装| www.586499.com-彩金资料大全| www.728535.com-七星彩综合版| www.860838.com-快彩开奖-| www.30ff.com-风景彩铅画大全森林| www.1189.org-河北快三对子分析| www.45238.com-红彩彩票-| www.43039.com-福彩3d北斗预测| www.17fi.com-竞彩操盘手招聘骗局| www.352544.com-美东两分彩-| www.737553.com-彩票输了10万| www.058089.com-众乐彩票里面买快三| www.579432.com-类似于七星彩的古言| www.658617.com-login中彩乐| www.094939.com-三地彩吧图庫| www.383159.com-茶陵公益彩票| www.594269.com-优乐彩网页版| www.685209.com-4s彩票资料-| www.4712.top-彩客网怎样玩| www.229381.com-体彩屋快三输钱有假| www.2469.vip-手机迷彩兔电影| www.300303.com-下载快三走势图表| www.101524.com-腾讯竞彩微博| www.553455.com-竞彩二串一跟单群| www.426759.com-快3职业彩民| www.776444.com-福彩3d追号-| www.948240.com-福彩与你同行| www.sj62.com-彩乐乐推荐-| www.883.red-彩铅画技巧-| www.986303.com-玩彩票大平台可靠吗| www.en82.com-快购彩票网-| www.85958.com-纳米彩铝板-| www.777249.com-立彩苹果版-| www.895836.com-甘肃快三豹子遗漏| www.83946.com-七呈彩开将结果直播| www.0bc.com-破解足彩漏洞| www.268215.com-湖北快三一-| www.374659.com-海南飞鱼彩票网站| www.150206.com-金山彩票app下载| www.044329.com-足彩让球规则详解| www.36063.cc-辽宁福彩双色球规则| www.669606.com-哪种彩票8位数| www.777046.cc-彩宝宝诈骗-| www.944320.com-大联盟彩票如何| www.cp9998.cc-福彩3d走势图表| www.79xi.com-福彩小军二版| www.267913.com-湖北快三一定牛走图| www.773530.com-买北京快3彩票软件| www.495729.com-澳门博彩走低| www.0905.com-华夏彩票贴吧| www.445455.com-彩票白菜论坛| www.3189.top-查体彩开奖结果今天| www.95345.com-体彩是怎么玩的| www.057171.com-幸运8彩票平台网址| www.5107.com-天津体育彩票官网| www.65982.com-福彩快乐十分改版| www.050063.com-黑彩是怎么盈利的| www.035616.com-彩神计划破解版下载| www.597135.com-福彩3d大小是什么| www.28157.com-彩票会不会有假| www.51317.com-彩票每天稳定盈利| www.128142.com-快三共享走势图下载| www.cp6268.com-彩乐乐彩票-| www.645996.com-竞彩高手经验谈| www.400680.com-海南七星彩画规律表| 如意彩票www.931518.com| www.un24.com-彩票收藏最新价格| www.93846.com-竟彩比-| www.066422.com-u9彩票被骗-| www.29ae.com-国富彩票是什么意思| www.97ig.com-旧书网博彩王| www.570807.com-七彩山鸡苗价格| www.655042.com-溢彩年华作品| www.719005.com-彩虹象-| www.789743.com-规划竞彩是传销吗| www.863215.com-网易彩票双色球预测| www.12ql.com-买彩票的平台| www.83xm.com-中国福利彩票安卓| www.1699.space-公益彩票团队计划| www.66808.com-彩票兑奖码是什么| www.020827.com-福彩3d通选-| www.867181.com-福彩三码最大遗漏| www.97112.cc-彩票投注站迁移| www.954748.com-彩788犯罪吗| www.761461.com-大发快三高手群| www.948575.com-福彩3d幸运号软件| 万历彩票www.77114m.com| www.w77.me-世界杯足彩310| www.088.la-ee彩apk1-| www.384847.com-久赢彩票登录网址| www.tl31.com-中国河南福彩快三| www.62qg.com-今晚足彩专家推荐号| www.923138.com-广州好彩1开奖结果| www.057721.com-七星彩玩发-| www.150556.com-微彩吧苹果下载地址| www.840887.com-中国福利彩票网首页| www.927902.com-俄罗斯28彩票玩法| www.996983.com-天下彩票开奖软件| www.vm9.com-马来西亚有什么彩票| www.u05.cn-腾讯三分彩开奖查询| www.73bv.com-寒香宫福彩主四胆码| www.376831.com-易彩乐破解-| www.366994.com-体育彩开奖记录| www.w53.club-吉林省打击黑彩| www.77tt.com-去国外做彩票犯法吗| www.4222.xyz-优乐彩不能登录| www.329903.com-乐博现金网彩票游戏| www.503025.com-c语言体彩-| www.873976.com-彩票胆拖投注计算器| www.0824.org-购买足彩的软件| www.881680.com-婚恋博彩骗局| www.948060.com-体彩福彩开奘查询| www.997522.com-时时彩源码论坛| www.lm1.com-彩票app排行榜| www.230760.com-体彩屋app-| www.du83.com-下载新快三街机游戏| www.d11.website彩票开奖编辑软件| www.42sr.com-福彩开奖日期官网| www.3993.top-博彩免费白菜网论坛| www.933047.com-网络快三能玩吗| www.987609.com-福彩3d追号方案| www.ap6.com-河北福利彩票3d| 大赢家彩票www.589467.com| www.gx43.com-上海福彩4d走势图| www.285386.com-姜丽花式快三教学| www.296571.com-彩迷网东方6开奖| www.553168.com-张家口体彩管理中心| www.679589.com-人人中彩下载| www.750465.com-豪彩vip网址| www.805852.com-中国体彩种类| www.293125.com-3d彩吧图库怪字| www.345463.com-五分彩走势图怎么看| www.416440.com-彩运来线路检测中心| www.537510.com-彩色近义词-| www.os56.com-哪个彩票中奖概率高| www.ay46.com-内蒙快三助手免费版| www.qe03.com-彩票三期是什么意思| www.146322.com-竞彩篮球分析推荐| www.603385.com-彩票开奖二六选五| www.31535.com-凤凰竞彩哪里下载| www.318449.com-5分彩计划-|